La determinación analítica titulada “triple screening”en la sangre materna se determinan tres sustancias específicas: AFP, hCG y estriol.
- - AFP: alfa-fetoproteína es una proteína que es producida por el feto.
¿Qué es una prueba de detección?
Las pruebas de detección no sólo buscan los resultados de la prueba de sangre, si no que comparan una serie de diferentes factores (incluyendo la edad, la etnia, los resultados de los análisis de sangre, etc ..) para después estimar con un algoritmo de control qué posibilidades existen de una persona tenga una anomalía.
Así, estas pruebas no diagnostican un problema, sólo que pruebas se deben hacer mas adelante.
¿Cuándo se prescribe la prueba de determinación “triple screening”?
La prueba de exploración triple se realiza entre las semanas 15 y 20 de embarazo, aunque los resultados obtenidos en la semana 16-18 se dice que son más precisos.
Todas las mujeres embarazadas se les debería hacer la prueba triple screening, pero sobre todo se recomienda para mujeres que:
• Tiene un historial familiar de defectos congénitos.
• Tienen 35 años o más.
• Se utiliza posibles medicamentos nocivos o drogas durante el embarazo.
• Tiene diabetes y usa insulina.
• Ha tenido una infección viral durante el embarazo.
• Ha estado expuesto a altos niveles de radiación ionizante.
¿Qué se busca en la prueba triple screening ?
La prueba de exploración triple es la medición de los niveles altos y bajos de:
-AFP
-hCG
-estriol.
Los resultados se combinan con la edad de la madre, el peso, la etnia y la gestación de un embarazo a fin de evaluar las probabilidades de los posibles trastornos genéticos.
Los niveles altos de AFP pueden sugerir que el feto tiene un defecto del tubo neural como la espina bífida o la anencefalia.
Sin embargo, la causa más frecuente de los niveles elevados de AFP es la imprecisión de la fecha del embarazo.
Los niveles bajos de AFP y los niveles anormales de hCG y estriol puede indicar que el feto tiene Trisomy 21 (síndrome de Down), trisomía 18 (síndrome de Edwards) u otro tipo de anomalía cromosómica.
Aunque la razón principal para la realización de la prueba es para detectar trastornos genéticos, los resultados de la determinación triple screening también puede utilizarse para identificar:
- • Un embarazo múltiple.
- • Los embarazos que son más o menos avanzados de lo que se cree.
¿Qué significan los resultados de la prueba triple screening ?
Es importante recordar que la prueba triple es una prueba de selección y no una prueba diagnóstica especifica.
Esta prueba sólo determina el nivel de riesgo esperado de que una futura madre de a luz un bebé con un trastorno genético.
Además la prueba de triple screening es conocido imprecisa por el alto porcentaje de resultados positivos falsos.
Los resultados anormales justifican ensayos adicionales para establecer un diagnóstico.
Un enfoque más tradicional consiste en realizar una segunda prueba por ultrasonidos de alta definición.
Si la prueba sigue manteniendo resultados anormales, un procedimiento más invasivo como la amniocentesis puede precisarse.
Los procedimientos invasivos de estas pruebas deben sopesarse entre la pareja y el medico.
¿Cuáles son las razones para su análisis posterior?
La prueba de triple screening es una revisión de rutina que no es un procedimiento invasivo y que no entrañe riesgos para la madre o el bebé.
Los resultados anormales triple screening con frecuencia justifican ensayos adicionales.
Las razones para perseguir más pruebas o no varían de persona a persona y la pareja a pareja.
Realización de pruebas adicionales le permite confirmar el diagnóstico y, a continuación te ofrece ciertas oportunidades:
- • Seguir las intervenciones posibles que puedan existir (es decir, la cirugía fetal para la espina bífida)
- • Planificar las posibles necesidades especiales del bebe.
- • Hacer frente a cambios en el estilo de vida anticipadamente.
- • Identificar los grupos de apoyo y los recursos.
Es importante discutir los riesgos y beneficios de las pruebas a fondo con su medico. Su profesional médico le ayudará a evaluar si los beneficios de los resultados podría superar los riesgos del procedimiento.
Compiled using information from the following sources: Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy and Babys First Year Johnson, Robert V., et al, Ch. 6
Laboratorio de Análisis Clínicos en Huelva
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