Velocidad en la sangre, sedimentación globular (VSG)

La velocidad de sedimentación globular ( VSG), también conocida como "velocidad en la sangre" o velocidad de sedimentación eritrocitaria - eritrosedimentación, es una prueba inespecífica, o lo que es lo mismo, una prueba no concluyente ni definitiva de ninguna enfermedad o lesión determinada.
Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).
La capacidad y la velocidad de formar estos acúmulos depende de la atracción de la superficie de los glóbulos rojos.

Utilidad de la VSG
Se solicita como apoyo al diagnostico de:
- procesos inflamatorios,
- neoplásicos,
- infecciosos.
Esta prueba puede usarse para averiguar enfermedades no sospechadas, usándose en la valoración rutinaria y en la evolución de la enfermedad, pudiendo controlar el resultado del tratamiento.
Como valor clínico es poco sensible, teniendo poco valor por si sola; no obstante, su utilidad radica en ser una herramienta de apoyo clínico en el momento del diagnóstico.

Técnica utilizada (método de Westergren)
La técnica consiste en dejar en reposo durante período de tiempo determinado (1-2 horas), la sangre total sin coagular, produciéndose la separación de los hematíes de la concentración plasmática, de modo que sedimentan en el fondo del recipiente formando acúmulos en forma de pilas de monedas por la atracción de la superficie de los eritrocitos.
La velocidad con la que se da el descenso de estos hematíes sedimentados es lo que define a la prueba de la velocidad de sedimentación globular (VSG).
La técnica más frecuente que se suele realizar para la VSG es la del método de Westergren, en el que la velocidad de sedimentación de los hematíes o eritrocitos son medidos en mm/hora.
Esta prueba analítica se realiza normalmente dentro de un estudio hematimétrico completo, pudiendo denotar la presencia de enfermedad pero no de su gravedad.

Factores que influyen de los resultados
Se observa una elevación de la velocidad de eritrosedimentación cuando:
- Las proteínas del grupo de las globulinas se encuentran elevadas en proporción a la albúmina.
- Puede notarse dicha elevación por una alta proporción de fibrinógeno.
Una apreciación a destacar es la que la velocidad de sedimentación globular es menor en los niños que en los adultos, los cuales, a partir de los 60 años, sus valores observan un incremento al alza en relación con los índices normales.
Asimismo, nos muestra los cambios de las proteínas del plasma, propias de una buena parte de las infecciones agudas y crónicas, neoplasias, y de los procesos de las enfermedades degenerativas.

Los valores normales de referencia son:·
- Recién nacidos: de 0 a 2 mm/h.
- Lactantes: hasta 10 mm/h.
- Hasta la pubertad: hasta 11mm/h.
- Hombres jóvenes: hasta 10 mm/h.
- Hombres adultos: hasta 12 mm/h.
- Hombres mayores: hasta 14 mm/h.
- Mujeres jóvenes: hasta 10mm/h.
- Mujeres adultas: hasta 19 mm/h.
- Mujeres mayores: hasta 20 mm/h

En la mujer embarazada se puede observar durante los primeros meses de gestación una VSG elevada sin consecuencias patológicas.

Valores anormales de la VSG:
Se eleva si las proteínas del grupo de las globulinas está elevado con respecto a la albúmina.
También una alta proporción de fibrinógeno puede provocar esta elevación.

La velocidad de eritrosedimetación esta elevada entre otras causas en:
Anemia intensa
Artritis reumatoide
Enfermedades renales
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
Enfermedades tiroideas
Embarazo (en el 2º y 3º trimestre)
Fiebre reumática
Infecciones agudas
Crónicas Macroglobulinemia
Hipotiroidismo-Hipertiroidismo
Afecciones tumorales avanzadas.
Anemias Ciertos fármacos (metildopa, anticonceptivos orales, teofilinas, vitamina A, penicilamina y procainamida)
En problema de cáncer, colagenosis, enfermedades reumáticas, y demás enfermedades infecciosas crónicas, los valores de la VSG son mayores de 100 mm/hora.

La VSG aparece disminuida entre otras causas por:
Descensos de proteínas en el plasma por patologías renales y hepáticas.
Disminuciones del fibrinógeno.
Fallos cardiacos Policitemias o poliglobulias (incremento anormal de las células sanguíneas, principalmente de los hematíes)
Fármacos, como la aspirina, la cortisona y la quinina.
Policitemia.

Utilidad más discriminatoria:

Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe estudiar si existe un problema de cáncer, colagenosis, enfermedades reumáticas, y otras enfermedades infecciosas crónicas.

--------------------------------------------------------------------------------

Laboratorio de Análisis Clínicos en Huelva

Hematología, Bioquímica, Estudios de coagulación, Estudios de orina y microbiología, Marcadores tumorales, Serologías, Fármacos, Autoinmunidad, Estudio de vitaminas, Análisis de sangre.