Fosfatasa alcalina

La fosfatasa alcalina (ALP) (FA)
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el hígado, el hueso o el intestino.
Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero también durante el crecimiento.
Esta enzima es la hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteínas y alcaloides.
El proceso de eliminar el grupo fosfático se denomina desfosforilación.
Como sugiere su nombre, las fosfatasas alcalinas son más efectivas en un entorno alcalino.
La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-monoéster hidrolasa. Éstas enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguíneas y de otros tejidos, muchas de ellas no tienen un papel metabólico en el plasma excepto las enzimas relacionadas con la coagulación y con el sistema del complemento.
La fosfatasa es una enzima clasificada dentro de las hidrolasas.
Las fosfatasas alcalinas son enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón.
Tanto el aumento, así como su disminución en plasma tienen significado clínico.
Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero también durante el crecimiento.

Las causas de un aumento de FA:
- En obstrucciones de la vía biliar.
- Generalmente su aumento es paralelo al de la GGT.
- Enfermedad ósea de Paget,
- obstrucciones hepáticas,
- hepatitis,
- hepatoxicidad por medicamentos y osteomalacia.
- En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o infiltraciones tumorales.

Las causas de una disminución de FA:
- Cretinismo
- déficit de vitamina C .

Medicamentos pueden afectar el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre:
Es probable que el médico aconseje dejar de tomar algunos de ellos antes del examen. Nunca se debe suspender un medicamento sin hablar primero con el médico.
Alopurinol
Antibióticos
Medicamentos antinflamatorios
Píldoras anticonceptivas
Algunos medicamentos para la artritis
Algunos medicamentos para la diabetes
Clorpromazina
Cortisona
Hormonas masculinas
Metildopa
Analgésicos narcóticos
Propranolol
Tranquilizantes
Antidepresivos tricíclicos

Prueba de diagnostico
Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hígado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades están funcionando.
Puede incluirse como parte de las pruebas de la función hepática de rutina.

Valores normales
El rango normal es de 40 a 129 U/l (Unidades internacionales por litro), aunque éstos valores pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo de la persona.

Niveles altos
Los niveles altos de FA normalmente se observan en niños que presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas.
Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:
- epilepsias
- los anticoceptivos
- Anemia
- Obstrucción biliar
- Enfermedad ósea
- Consolidación de una fractura
- Hepatitis
- Hiperparatiroidismo
- Leucemia
- Enfermedad hepática
- Cánceres óseos osteoblásticos
- Osteomalacia
- Enfermedad de Paget
- Raquitismo debido a la falta de vitamina D.

Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:
- Desnutrición
- Deficiencia de proteína
- Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:
- Enfermedad hepática alcohólica (hepatitis/cirrosis)
- Alcoholismo
- Estenosis biliar
- Arteritis de células gigantes (temporal, craneal)
- Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
- Carcinoma de células renales

Crecimiento óseo:
Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa en la que les están creciendo los huesos.
Después de una fractura ósea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa de recuperación del hueso.


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Laboratorio de Análisis Clínicos en Huelva

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