Grupo sanguineo y factor RH y donaciones para transfusiones de sangre

Determinación del grupo sanguíneo:

Es un método para decir qué tipo de sangre tiene una persona.
El tipo de sangre depende de si hay o no ciertas proteínas, llamadas antígenos, en los glóbulos rojos o si hay anticuerpos para estas sustancias.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema ABO.

Este método separa los tipos de sangre en cuatro categorías:


· Tipo A
· Tipo B
· Tipo AB
· Tipo O


El tipo de sangre (o grupo sanguíneo) de una persona también depende de lo que ha heredado de sus padres.

Nombres alternativos

Determinación del grupo sanguíneo ABO;

Hemoclasificación;

Pruebas cruzadas;

Determinación del Rh.

Realización de la Prueba:


La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y hacer que las venas se llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa.
Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda.
La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina portaobjetos, en una tirilla de examen o en un recipiente pequeño.
Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.


El examen para determinar el grupo sanguíneo se denomina sistema o tipificación ABO.


La sangre de la persona se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan.


Si dichos glóbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccionó con uno de los anticuerpos.
El segundo paso se llama tipificación o prueba inversa.
La parte líquida de la sangre sin células (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B.
Las personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A.
El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos.

Estos dos pasos pueden determinar con precisión el tipo de sangre de una persona.
La determinación del grupo sanguíneo también se hace para decir si una persona tiene o no una sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glóbulos rojos.
Si la persona tiene la sustancia se considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo).
La tipificación del Rh utiliza un método similar al sistema ABO.



Razones de interes por la determinacion:


Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona.

Los médicos necesitan conocer el tipo de sangre de una persona cuando se van a someter a una transfusión de sangre o a un trasplante, debido a que no todos los tipos de sangre son compatibles entre sí.



Por ejemplo:


· Si una persona tiene sangre tipo A, únicamente puede recibir sangre tipo A y tipo O.
· Si una persona tiene sangre tipo B, únicamente puede recibir sangre tipo B y tipo O.
· Si una persona tiene sangre tipo AB, únicamente puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
· Si una persona tiene sangre tipo O, únicamente puede recibir sangre tipo O.


La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razón por la cual este tipo de personas son llamadas donantes universales.

Importacia de la prueba:


La determinación del grupo sanguíneo es especialmente importante durante el embarazo.
Si la madre posee sangre Rh negativa, entonces el padre también debe ser evaluado.
Si el padre tiene sangre Rh positiva, entonces la madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a prevenir el desarrollo de sustancias que le pueden hacer daño al feto.

Incompatibilidad Rh.


Si una persona es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es Rh-, únicamente puede recibir sangre Rh-.

Valores normales


Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:


· Suero anti-A, la persona posee sangre tipo A.
· Suero anti-B, la persona posee sangre tipo B.
· Sueros anti-A y anti-B, entonces la persona posee sangre tipo AB.


Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-B, la persona tiene sangre tipo O.

Prueba inversa:


· Si la sangre se aglutina cuando se agregan células B a la muestra
la persona tiene sangre tipo A.
· Si la sangre se aglutina cuando se agregan células A a la muestra, la persona tiene sangre tipo B.
· Si la sangre se aglutina cuando se agregan ambos tipos de células a la muestra, la persona tiene sangre tipo O.
La falta de aglutinación de los glóbulos sanguíneos cuando la muestra se mezcla con ambos tipos de sangre indica que la sangre es tipo AB.


Tipificación del Rh:


· Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, el tipo de sangre es Rh positivo.
· Si la sangre no se coagula al mezclarse con suero anti-Rh, el tipo de sangre es Rh negativo.


Consideraciones especiales:


Existen muchos antígenos además de los mayores: A, B y Rh.
Muchos antígenos menores no se detectan rutinariamente durante la determinación del grupo sanguíneo.
Si no se detectan, la persona puede experimentar una reacción al recibir ciertos tipos de sangre.
Un proceso llamado pruebas cruzadas, seguido de una prueba de Coombs, puede ayudar a detectar estos antígenos menores.

Por qué es necesario donar sangre hoy?


La promoción de la donación de sangre constituye el lado humano y social de la transfusión.

En esta labor, los diferentes estamentos de la sociedad tienen un papel fundamental, actuando como agentes multiplicadores y difusores del mensaje de donar sangre.
La transfusión de sangre o de sus derivados se ha convertido en una parte imprescindible en la actual asistencia sanitaria.

El incremento de los accidentes, la creación de unidades de medicina intensiva, y las importantes necesidades de algunos enfermos que antes eran considerados irrecuperables son algunos de los elementos que han provocado esta demanda creciente de sangre.

Estos y otros problemas también han hecho aumentar extraordinariamente las necesidades de derivados de la sangre (plasma, concentrados celulares, factores antihemofílicos, etc.).
Para atender las necesidades transfusionales de los enfermos hospitalizados.


LA SANGRE NO SE PUEDE FABRICAR.

La única solución es que una persona quiera ceder una pequeña cantidad de su sangre, de manera voluntaria y altruista.

El hecho de donar sangre comporta una actitud responsable y solidaria que hay que imitar.

Hoy en día, la donación de sangre ya no es aquel gesto espectacular de los pioneros de la donación, aunque no es todavía el acto frecuente que debería ser.
No sólo es necesario dar sangre hoy, sino que es absolutamente imprescindible donar periódicamente.

Se trata de convertir la donación en un hecho habitual en la vida de los ciudadanos.

Acudir cada 4 o 6 meses al banco de sangre tiene que llegar a ser una cosa familiar para todos, haciendo entonces posible que las necesidades de sangre y derivados sean cubiertas totalmente.

Razones para dar tu sangre


La solidaridad y la iniciativa parte de ti, ante todo se trata de donar libre y altruistamente, pero, por si tienes alguna duda, aquí te presentamos razones que pueden ayudarte a dar el pequeño paso.
Con una donación, se salvan tres vidas.
La cantidad donada sólo representa el 10% de la sangre que normalmente se posee, porcentaje que no interfiere con el funcionamiento normal del organismo.
La donación de sangre se puede hacer a cualquier hora del día, sin necesidad de condiciones especiales.
Cada día 75 personas salvan su vida en España gracias a las transfusiones.
Los tratamientos de cáncer, la cirugía compleja, los accidentes de tráfico, los transplantes de órganos,... serían imposibles sin donaciones de sangre.

Si piensas donar cuando haya una emergencia, ya llegas tarde.

Tu sangre debe ser sometida a pruebas y procesos.

Por lo tanto, es mejor acudir antes de que aparezca la necesidad.


En verano, hace más falta, al contrario de lo que se cree, por el aumento de los accidentes y la escasez de donantes en sus residencias habituales.
Porque mañana, a lo mejor, le hace falta a uno de los tuyos.
Es el mejor donativo.
Hacen un buen análisis de tu sangre.
Garantías de seguridad para el donante y el receptor.
Disponibilidad gratuita de los productos sanguíneos
Utilización óptima de la donación.
La donación de sangre, no puede ser motivo de comercio.

Ni se compra ni se vende.

Requisitos para donar sangre


En principio, puedes ser donante de sangre si tienes entre 18 y 65 años, pesas más de 50 kilos y gozas, en general, de buena salud.
Edad: entre 18 y 65 años
Peso: superior a 50 kilos
Tensión diastólica (baja): no superior a 10
Tensión sistólica (alta): no superior a 18
Pulso: regular, entre 50 y 110 pulsaciones
Valores hemoglobina hombre: superior a 13,5 gr./dL.
Valores hemoglobina mujer: superior a 12,5 gr./dL.


No se debe donar en ayunas.
No haber viajado, en el último año, a zonas endémicas de paludismo (algunos países de Hispanoamérica, África y Asia)
No realizar prácticas de riesgo que faciliten el contagio de hepatitis o Sida.
No haber tenido infecciones víricas (catarro o faringitis) en los últimos 7 días.
El antecedente de enfermedades, operaciones o tomar medicamentos deben ser valorados por el médico responsable de la unidad de donación.



La sangre se somete a una serie de exámenes:


Determinación del grupo sanguíneo.
Determinación de anticuerpos irregulares.
Determinación de sífilis.
Determinación del VIH (SIDA).
Determinación de hepatitis B y C.

Determinación de GPT (transaminasas).
Después se separa por componentes, así el paciente recibe sólo lo que necesita y con una sola donación se ayuda a varios enfermos.


En el Banco de Sangre, la sangre se separa en:


Concentrado de hematíes (glóbulos rojos).
Concentrado de plaquetas.
Plasma fresco (éste se utiliza para tranfusión –un 25%- y para fabricar hemoderivados farmacéuticos que se administra también a los pacientes, pero en forma de medicamentos).

Las bolsas de sangre se centrifugan para obtener tres componentes:

Hematíes, Plaquetas y Plasma


Concentrado de Hematíes

Se obtiene de la separación, por centrifugación, de la mayor parte del plasma de una unidad de sangre total.

Está formado por glóbulos rojos y una pequeña cantidad de plasma.

Su conservación se realiza en las mismas condiciones que la sangre total y dura 42 días.

Es el producto más indicado en el tratamiento de la mayor parte de las anemias.


Concentrado de Plaquetas

Son las plaquetas procedentes de la sangre total suspendidas en un pequeño volumen de plasma, unos 60 ml, obtenidos a partir de la centrifugación de plasma proveniente de la primera separación.

Las plaquetas sólo se pueden conservar 5 días a 22ºC.

Se utilizan fundamentalmente en enfermedades graves acompañadas de una disminución importante de plaquetas, tales como leucemias, algunos cánceres, etc.

Habitualmente, una transfusión de plaquetas precisa, como mínimo, los concentrados procedentes de seis donaciones.


Plasma Fresco Congelado

Una vez se han separado los hematíes y las plaquetas, el plasma que nos queda se congela por debajo de -30ºC.

Esta congelación se debe hacer durante las primeras 6-8 horas de la extracción para preservar los factores de la coagulación que posee.

El plasma fresco congelado se somete posteriormente a una serie de procesos para aislar las diferentes fracciones plasmáticas.


Crioprecipitado

Es un producto de muy poco volumen, 10-20 ml, obtenido a partir de la congelación rápida y la posterior descongelación lenta del plasma.

Contiene todas las proteínas plasmáticas que precipitan por la acción del frío (fibrinógeno, factor VIII).

Se conserva congelado durante un año.

Su empleo está indicado en las carencias de fibrinógeno, factor VIII y factor Willebrand, que son tres factores importantes para la coagulación de la sangre.


Albúmina

Es la proteína que más abunda en el plasma.

Su participación es fundamental en el mantenimiento del volumen sanguíneo.

Se administra en el tratamiento del "shock" cuando éste se debe a una pérdida masiva de líquido, y en las enfermedades que comportan déficits graves de proteínas (insuficiencia hepática, alguna enfermedad renal o del tubo digestivo o quemaduras muy extensas).


Anticuerpos y globulinas

Son proteínas encargadas de reaccionar frente a sustancias extrañas al organismo, tanto si son perjudiciales (bacterias, virus, etc.), como si son potencialmente beneficiosas (tejidos y órganos transplantados).

Las gammaglobulinas

Son de suma importancia en la prevención y tratamiento de numerosas enfermedades infecciosas (tétanos, hepatitis B, varicela, difteria, etc.).

La administración de gammaglobulinas inespecíficas se emplea en las inmunodeficiencias congénitas o adquiridas y en el tratamiento de algunas enfermedades autoinmunes.


Algunos Productos que Provienen del Plasma:


Albúmina
Concentrado de antitrombina III
Concentrado de factor VIII
Concentrado de factor IX
Gammaglobulina inespecífica
Inmunoglobulinas específicas: - Tétanos - Difteria - Sarampión - etc, etc...









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Laboratorio de Análisis Clínicos en Huelva


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